Andnöd vid minsta ansträngning

Svullna ben är vanliga blodproppar i lungorna, lungemboli: tillståndet uppträder vanligtvis efter operation, vid långvarig säng eller i samband med förlossning.

Risken ökar också något hos kvinnor som äter p-piller. Ofta observeras en blodpropp ofta i ett av symtomens komplexitet, beroende på blodproppens storlek - från måttlig andfåddhet, hosta och övergående bröstsmärta, plötsligt klämma svår bröstsmärta, svår andnöd, blodiga avbokningar, blå läppfärger och utveckling av chock kan inträffa efter skada eller ibland utan anledning, vanligtvis hos patienter som lider av smärta i Hos unga smala män uppstår tillståndet akut, från en sekund till nästa och ger brännande, andningsberoende bröstsmärta och låg kostnad oregelbunden hjärtfrekvens: Tillståndet kan associeras med ett antal underliggande sjukdomar, vanligtvis förmaksflimmer.

Ibland kan tillståndet orsaka andfåddhet, bröstsmärta och deg. Vissa av dem är oroliga i vila, medan andra bara upplever problem under fysisk aktivitet med låg blodkostnad, anemi: Det kan vara förknippat med blodförlust, nedsatt produktion eller ökad konsumtion av röda blodkroppssymtom och fynd som varierar beroende på graden av anemi och hur snabbt blodbristen är. att ha utvecklat ett lågt blodvärde kan orsaka symtom som impotens, trötthet, nedsatt fysisk förmåga, öra, palpation av hjärtat , blekhet-och hyperventilering av andfåddhet, ångestneuros: Ofta förekommer i mental stress, ångest och ångest uppfattas som brist på syre och leder till en gradvis ökning av andningsdjup och andningsfrekvens och ofta snitt.

Hyperventilering leder till förändringar i blodet som ökar känslan av andnöd, kan också orsakas ganska akut och orsakar ofta ökad ångest och olika kroppsstörningar som torrhet, stickningar och domningar i fingrar, händer, fötter och läppar och läppar och läppar och läppar och läpp kan också orsaka Hyperventilation kortlivade feer och svimningsanfall är helt ofarliga, men mycket skrämmande sällsynta orsaker: akut inflammation i lungsäcken, som vanligtvis är en komplikation av lunginflammation, ger akut och sporadisk smärta, som förvärras av hosta, nysningar och inandning av alfa-antitrypsinbrist: Alfatrypsin är ett protein som är ett protein som är ett protein som är nödvändigt för att upprätthålla normal struktur i små lungblåsor, alveoler.

Frånvaron av detta enzym ökar risken för att utveckla emfysem lungemfysem, när väggarna mellan blåsorna i lungorna kollapsar och bildar stora håligheter som uppstår under kol. Även små ansträngningar kan orsaka andnöd, och med tiden kan du vara störd av andnöd även i vila. Syretransport från lungorna i blodet förvärras, vilket leder till andnöd, andningssymtom kan uppstå så tidigt som 30 år, medan "vanligt" kol ofta uppträder lite senare i livet lungcancer: Det förekommer främst hos personer som har rökt länge, tidiga symtom kan inkludera ihållande hosta, andfåddhet, bröstsmärta, blodiga avbokningar, nedsatt aptit och viktminskning, en kronisk inflammatorisk sjukdom som främst påverkar lungorna.

Sjukdomen debuterar ofta vid 30 års ålder och kan orsaka symtom som impotens, feber, oförklarlig lång hosta och andfåddhet - ibland kan symtom mycket mildt också attackera andra organ som hud, ögon, perifera nerver, lever, lever, lever, lever, lever, lever, lever, lever, lever, lever, lever, lever, lever, lever, lever, lever, lever, lever, njurar eller Pneumokonios i hjärtat: en kronisk lungsjukdom som beror på inandning av koldamm och oorganiska ämnen som stenstofttillståndet, vanligtvis utan symtom tills lungskadorna är så utbredda att lungfunktionen försämras med hosta och kort.

Andning som ett resultat av minskad rörlighet i bröstet: på grund av försvagad muskulatur, är det möjligt att styvhet och missförhållanden i mitten av Myastenisk ryggrad och revben blir helt styva med nedsatt andningsfunktion, vilket följer skador eller missförhållanden i bröstet när man ansöker om vård? I kliniska situationer som orsakar svårigheter att bedöma graden av andfåddhet kan en åtta-parameterskala för övervakning av andningsstörningar användas fakta 1 [9].

Patofysiologi patofysiologin i andnöd är multifaktoriell, och det finns inga specifika andnödreceptorer eller anatomiska platser i hjärnan vars stimulering eller förlust orsakar respiratoriska fabriksfakta 2 [10]. Teorin om neuropsykiatri tyder på att andfåddhet uppstår när det finns en dissociation mellan andningsbehovet och uppnåendet av ventilation.

Den uppnådda ventilationen bestäms av afferent sensorisk information, till exempel från kemoreceptorer på halspulsåderna stimuleras den av hög koldioxid och låga syrenivåer i arteriellt blod och i hjärnstammen reagerar den på förändringar i pH - och koldioxidnivåer, mekanoreceptorer i lungan avdelning, bronkologisk och muskelpatron och interventioner mellan psykologiska 2, 5, 11].

Det finns emellertid indirekta bevis för ökad aktivitet i den främre insulära cortexen och andra regioner i samband med hunger, törst och smärta [2]. Detta sker vanligtvis som ett resultat av hjärt-kärlsjukdomar, men det kan också förekomma i neuromuskulära, endokrina, mentala och fysiologiska tillstånd, såväl som i berusning. Figur 1, fakta 2 [2, 12]. Hjärtkärlsjukdom. Hjärt - och lungsjukdomar är överlägset de vanligaste orsakerna till andnöd [13].

Hjärtsvikt uppstår när kroppens metaboliska behov inte kan tillgodoses på grund av nedsatt pumpning eller ökat fyllningstryck [14].

Har du ihållande andnöd eller kommer den i form av anfall?

Hjärtsvikt, särskilt med bevarad HFpEF-ejektionsfraktion, är en heterogen, vanligtvis försummad grupp med en överrepresentation av kvinnor, där en av fem patienter i primärvården och 53% dödlighet från 53% av faktumet 2 []. Koronar hjärtsjukdom kan uppstå med andfåddhet, såsom det dominerande symptomet på instabila infarkter hos äldre och tillsammans med diabetes utgör riskfaktorer för hjärtsvikt [18, 19].

Astma och kronisk obstruktiv lungsjukdom kol är en vanlig orsak till andnöd och kännetecknas av andningsträning, kronisk inflammation och nedsatt ventilationsmekanik [2, 5]. Med begränsade lungparenkymsjukdomar tros andnöd uppstå som ett resultat av ökad stelhet i lungparenkymet, minskad efterlevnad och ökat tryck av elastisk rekyl, hypoxemi och nedsatt gasmetabolism genom en minskning av diffusionskapaciteten och en ökning av dött utrymme." Den totala dödligheten för lunginflammation och lungemboli är 10 respektive 4 procent [2, 4, 20, 21].

Biokemiska störningar och anemi. Salicylinförgiftning, diabetetoacidos och njurinsufficiens orsakar förändringar i koncentrationen av vätejoner och kan förklara andfåddhet hos dessa patienter fakta 2 [5]. Vid kronisk hyperkapni uppstår metabolisk kompensation, vilket minskar förändringar i koncentrationen av vätejoner och ventilationsreaktionen, liksom en känsla av andfåddhet [2, 5].

Nedsatt syrefrisättning i vävnader kan orsaka andnöd, såsom hemoglobinopati och kolmonoxidförgiftning [2].

Definition En subjektiv upplevd känsla av otillräcklig andning.

Struma kan leda till direkt mekanisk obstruktion av övre luftvägarna och orsaka situationsberoende andnöd [22]. Både hyper och hypotyreos kan leda till svaghet i andningsmuskelmyopati och andnöd 2 [23, 24]. Neuromuskulära sjukdomar. I enlighet med sjukdomsprogressionen, till exempel myasthenia gravis, muskeldystrofi och amyotrofisk lateralskleros, trötthet, ortopedi och hypersomnolens, liksom andra neurologiska manifestationer [4, 25].

Uttag är som regel inte den främsta orsaken till sökningen och sker vanligtvis i slutet av fakta 2 [26, 27]. Fysiologiska tillstånd under graviditeten upplevs av mer än hälften av alla friska kvinnor, vilket tros bero främst på hormonella förändringar, medan mekaniska förändringar till följd av en växande livmoder förmodligen är mindre viktiga, eftersom andnöd andas redan testad under första trimestern [2, 12, 28, 29].

Hos friska gravida kvinnor är andningen sällan allvarlig och påverkar som regel inte dagliga aktiviteter eller maximal aerob prestanda [12]. Otitis media finns också i fetma och åldrande [2, 12]. Allvarliga bröstdeformiteter, såsom kyphoskolios, kan också orsaka andnöd till följd av begränsad lungvolym. Fakta om fysiologi 2 [2, 30]. Psykogent tillstånd.

Överdriven representation av mental samtidig patologi förekommer i andningssjukdomar []. Mental status, liksom förbättrad andnöd i distraktion eller fysisk aktivitet, kan stärka misstanken om psykogen andnöd [4]. Psykiska sjukdomar bör betraktas som diagnoser av uteslutning och bör fastställas först efter adekvat somatisk undersökning [4]. Andnöd kan orsakas och förvärras av psykogena sjukdomar fakta 2 [3].

Pulmonell hypertension. Vänster hjärtsjukdom är den vanligaste orsaken till pulmonell hypertension Grupp 2 och orsakas av omvänd överföring av ökad vänster fyllning till hjärtat, vilket kan kompliceras ytterligare av pulmonell vasokonstriktion och ombyggnad av lungkärlet [35, 48]. Behandling av lunghypertension i Grupp 2 och 3 bör fokusera på den bakomliggande orsaken, i avsaknad av direkt behandling mot komponenten för lunghypertension under dessa tillstånd.

Pulmonell arteriell hypertension PAH; Grupp 1 och kronisk tromboembolisk pulmonell hypertension CTEPH; Grupp 4 representerar två sällsynta tillstånd, med en frekvens i Sverige på cirka 8 respektive 2 per miljon invånare och en prevalens på cirka 49 respektive 19 per miljon invånare [36]. Dessa tillstånd, som kännetecknas av andfåddhet, i princip till moderna behandlingsstrategier, omvandlas i princip från en akut livsfara till en mer Kronisk, där tidig diagnos genom strukturerad forskning gör det möjligt att förbättra behandling och prognos Figur 1 [34, 37].

PAH kännetecknas av vasokonstriktion och progressiv förändring i form av lungtyper. Figur 2.Karakteristisk för CTEPH, som en följd av oupplöst tromboembolism, är bindväv i lungartärerna med fibrotisering och efterföljande distal ombyggnad av lungarter som delvis liknar dem på PAH. I PAH förklaras en del av patofysiologin av endotelin -, prostacyklin-och kväveoxidsystemen, vilket leder till vaskulär sammandragning.

Dessa system används vid behandling av PAH-läkemedel, som syftar till att utvidga lungans kärl och lätta den högra sidan av hjärtat Figur 2 [39]. Både nationella och internationella studier visar en genomsnittlig tid från symtomdebut till diagnos på cirka 1,2 år hos patienter med PAH och motsvarande CTEPH []. En undersökning av PAH Patients Association of Sweden fann att 40 procent av patienterna med PAH väntade mer än ett år innan de sökte vård och att 25 procent av patienterna uppskattade att de hade gjort mer än 10 vårdbesök innan de hänvisade till en specialiserad möte [42].

En strukturerad studie av den initiala behandlingen av andfåddhet. Historien och egenskaperna hos andnöd, liksom den kliniska statusen, bestämmer för behandling [2, 4]. Eftersom andnöd kan vara frånvarande trots en hög andningsfrekvens eller existerar med en normal andningsfrekvens, bör den inte förväxlas med kliniska observationer [2, 5, 11].

Därför är det viktigt att fråga patienten om hans symptom faktum 1.