Geriatriska och äldrepsykiatriska

Gerontologi och geriatrik 1

Ångestsyndrom manifesteras ofta som en ökad oro och är starkt korrelerade med depression. Nyligen debuterade psykotiska symtom är vanligtvis svåra att upptäcka. Det finns en ökning av alkoholkonsumtionen i hög ålder med risk för missbruk. Diagnostiska kriterier är inte anpassade till ålderssjukdomar, vilket skapar osäkerhet när det gäller att skilja mellan olika smärtsamma tillstånd och mot normala livsreaktioner.

Psykiska sjukdomar som depression, ångest, missbruk och psykotisk sjukdom är vanliga hos äldre, men får mindre uppmärksamhet än demens. Även om förekomsten av demens är hög - den ökar från 2 procent av åringar till 30 procent av åringar och mer än 50 procent hos barn-"rena" psykiska sjukdomar är vanligare. Deras prevalens är nästan 20 procent hos personer över 65 år utan demens [1].

I de flesta epidemiologiska studier var deltagarna över 90 år gamla. Det rapporterades nyligen att nästan en tredjedel av de omotiverade åren uppfyllde kriterierna för psykisk sjukdom; 17 procent led av depression, 9 procent ångest och 7 procent psykotisk sjukdom [2]. Psykisk sjukdom hos äldre förekommer endast i undantagsfall hos psykiatriska specialister. Högfrekvent sjukdom innebär dock att läkare i alla specialiteter som relaterar till äldre kommer att hantera människor med samtidig psykisk sjukdom.

Detta skapar behovet av en bredare kunskap om diagnosen psykisk sjukdom under hela behandlingen av äldre. Depression i tvärsnittsstudier av depression hos äldre icke-vårdgivare rapporteras vanligtvis en frekvens på 5-10 procent, varav 1-5 procent är faktisk depression [3, 4]. Detta gör depression till den vanligaste psykiska sjukdomen hos personer över 65 år.

Depressiva symtom som inte uppfyller de vanliga diagnostiska kriterierna är ännu vanligare. Sådana milda former av depression är också förknippade med negativa konsekvenser. Det finns fortfarande inga kriterier för hur depression hos äldre ska bestämmas utifrån normala livsreaktioner, vilket leder till svårigheter att identifiera sjuka tillstånd. Därför finns det risk för både subdiagnos och överdiagnos.

Data och klinisk erfarenhet visar att subdiagnosen är signifikant. Ångesttillståndet i DSM - 5 är ett ångesttillstånd, en samlingsbeteckning för sjukdomar som har generaliserat Gad-ångestsyndrom, agorafobi, panikångest, tvångssyndrom, social fobi och enkel fobi. Aktuell forskning tyder på att ångestsyndrom förmodligen är ett underskattat tillstånd hos äldre.

I fallet anges som regel från 6 till 12 procent för personer över 65 år [1, 2]. I svenska studier är denna förekomst satt till 10,5 procent i år [5] och 4 procent i år [2]. Den kliniska bilden manifesterar sig ofta som ett ökat problem, och det är lätt att underskatta svårighetsgraden av sjukdomen. Mönstret av symtom kan ofta efterlikna akuta hjärt-kärlsjukdomar, vilket skapar behovet av differentialdiagnos mellan fysisk och psykisk sjukdom.

Närvaron av GAD indikerades med 1-10 procent [1, 6]. I svenska studier registrerades den högsta frekvensen av GAD, 6 procent, vid tre års ålder [5]. Flera studier har utförts på förekomsten av OCD hos äldre; förekomsten av personer över 65 år påstås vara 0,2-1,5 procent [1]. Det hävdas vanligtvis att en specifik fobi är den vanligaste ångeststörningen hos äldre.

Hos personer över 65 år varierar förekomsten från 2 till 12 procent [1, 6]. Social fobi har studerats lite hos äldre människor. Nyligen rapporterade Karlsson och Co-Reiners [7] en prevalens på 1,9 procent av social fobi hos äldre. Ytterligare 1,6 procent uppfyllde inte helt kriterierna för sjukdomen, trots de sociala konsekvenserna. Posttraumatiskt stressyndrom posttraumatiskt stressyndrom PTSD är ett tillstånd som främst observeras hos personer med flyktingupplevelse, där de flesta med erfarenhet av krig eller övergrepp har lidit.

De flesta av dem klarade sig bra på jobbet efter att ha förbättrats efter sin första tid i Sverige. Betydande symtom kan återkomma vid en hög ålder i samband med en förändrad social situation eller sjukdom. Symtommönstret innehåller ökad ångest och ökad depression, men typiska symtom är ovilliga att relatera till traumatiska situationer, mardrömmar och allvarliga sömnproblem.

Det finns inga aktuella prevalenssiffror för äldre i Sverige. Psykotiska tillstånd schizofreni är en livslång sjukdom och kommer att finnas bland äldre personer med psykiska sjukdomar. En ny sjukdom i schizofreni hos äldre är dock sällsynt. Denna nyligen debuterade schizofreni i hög ålder kallades tidigare senil Parafreni. Ett nytt namn har föreslagits: den mycket sena uppkomsten av schizofreni [8].

Leveranssyndrom observeras ofta vid hög ålder och kännetecknas av icke-dödliga vanföreställningar. De tillgängliga diagnostiska kriterierna är dock inte anpassade till äldre, och det finns mycket osäkerhet i de diagnostiska skillnaderna. Terminologin för schizofreni och vanföreställningssyndrom hos äldre är således fortfarande oklar. Befolkningsundersökningar rapporterar förekomsten av psykotisk sjukdom hos 1,7 till 4,2 procent av äldre utan demens [9, 10].

Detta kan dock vara en underskattning eftersom äldre människor kanske inte vill rapportera dessa symtom. Forskare i Göteborg, som använde flera olika informationskällor som självrapporter, familjeintervjuer och registerdata, rapporterade att 10 procent av de omotiverade åren [11] och 8 procent av åren [12] hade psykotiska symtom.

Gerontologi och geriatrik bok

Incidensen var signifikant lägre bland 1 procent år vid användning av samma metoder [13]. Alkoholbelastning fler och fler äldre dricker för mycket alkohol, och detta ökar risken för att bli beroende eller drabbas av andra biverkningar. Andelen patienter i åldern 60-79 år som vårdas med en diagnos som kan ha samband med hög alkoholkonsumtion ökade dramatiskt under perioden.

det visar en undersökning från Socialstyrelsen. rapporten visar en ökning med 45 procent för både män och kvinnor. Dessutom dör fler och fler äldre människor med en diagnos som kan vara relaterad till alkohol. Enligt rapporten verkar äldre kvinnor dricka mer jämfört med tidigare. Alkoholberoende är förknippat med olika psykiska sjukdomar: depression, ångest, sömnstörningar och effekter på kognitiv funktion.

Att upptäcka och behandla missbruk och överdriven alkoholkonsumtion är viktigt för att förbättra mental hälsa i hög ålder. I de flesta fall rapporteras inte överdriven alkoholkonsumtion spontant, och därför är det viktigt att ha ett direkt problem för patienten. Comorbiditet mellan psykiska sjukdomar bland äldre är en hög samtidig patologi mellan först och främst depression och olika ångestsjukdomar.

Geriatriska, äldre psykiatriska och allmänna sjukdomar och tillstånd samt droganvändning hos äldre. Demenssjukdom, deras olika stadier och studier. Kartläggning och en individuell responsplan baserad på BPSD, beteendemässiga och psykiska symtom vid demens. Det gamla multi-level förebyggande av hälsoskador genom att kartlägga och ta bort risker för bland annat undernäring, fallolyckor, trycksår och brist på munhälsa hos äldre.

En åldrande persons behov ur ett socialt, kulturellt, mångkulturellt och existentiellt perspektiv för att stimulera förnuft och livskvalitet. Åldrande och sexualitet. Kost, näringsbehov och näring under åldrandet. Planering, genomförande, dokumentation och utvärdering av mänskligt stöd och biståndsarbete. Betydelsen av rehabilitering, funktionell Vård och fysisk aktivitet för äldre väl.