Pylorusstenos ärftlighet

Spädbarn kan visa uttorkning. Tecken på uttorkning hos spädbarn är depressiva fontaneller, torra slemhinnor, minskad bristning, dålig hudturgor och slöhet. Dehydrering kan orsaka antingen hypernatremi eller hyponatremi; Båda kan leda till pre-njursvikt. Förhöjda bilirubinnivåer kan förekomma. Bedömning barn med svår kräkningar orsakade av pylorisk stenos kan utveckla djup hypokloremi och hypokalemi.

Den klassiska biokemiska anomali i hypertrofisk stenos är hypokloremisk, hypokalemisk metabolisk alkalos. Den är pålitlig, mycket känslig, mycket specifik och lätt att utföra. En erfaren ultraljud är nödvändig för diagnos av pylorisk stenos. En nybörjare sonograf kan ha problem med att hitta en såg. Tjockleken på pylorväggen på 3 mm eller högre och längden på pylorkanalen på 15 mm eller mer är onormal och indikerar pylorstenos.

Ultraljudsresultat inkluderar också riktade tecken och frånvaro av gastrisk tömning. Den övre delen av bariumet kan hjälpa till att diagnostisera pylorisk stenos när ultraljud inte är diagnostiskt, men är sällan nödvändigt.

Pylorusstenos.

Det bör visa en långsträckt pylorus och kan visa en märkbar fördröjning i gastrisk tömning. Resultatet kan vara en strängskylt, en dubbelspårsskylt eller en näbbskylt. Ibland kan en övre endoskopi utförd av en pediatrisk gastroenterolog användas som ett extra diagnostiskt verktyg i sällsynta fall, välj fall där andra avbildningstester inte är tillgängliga eller när barnet uppvisar atypiska kliniska egenskaper.

En röntgen i bukhålan saknar känslighet och specificitet. Resultaten kan inkludera en stor mage med brist på gas i tjocktarmen sekundärt till gastrisk obstruktion. Ett larvtecken kan förekomma, en Röntgendetektering som visar ett förstorat utseende av magen sekundärt till de hypertrofierade sammandragningarna av sågens Mage.

Med tanke på effekten på potentiell hypoventilation bör bikarbonatnivåerna justeras och övervakas. Ng-röret bör övervägas. Efter att barnet har spelat över blir operationen nästa steg. I denna operation är den pyloriska muskeln uppdelad i en submukosal. Operationen kan utföras öppen eller laparoskopiskt, beroende på kirurgen. Operationen är botande och har en mycket låg förekomst.

Den differentiella diagnosen av Volvulus midget är en förvrängning av den multiterotiserade tarmen, som kan vara närvarande under den första månaden av livet med gul kräkningar. Den övre GI-serien visar tarmens utseende. CT-skanning av bukhålan visar en inverterad koppling mellan den överlägsna mesenteriska artären och den överlägsna mesenteriska venen. Prognos prognosen är utmärkt för tidig diagnos.

Operationen är terapeutisk. Det finns en lägsta dödlighet. Matning kan börja 4-8 timmar efter återhämtning från anestesi. Om kräkningar kvarstår 5 dagar efter operationen indikerar de ytterligare radiologiska studier såsom den övre GI-serien. Efter operationen bör spädbarn övervakas på sjukhuset för kirurgiska komplikationer såsom ofullständig pyloromyotomi, slemhinneperforering och blödning.

Spädbarn kan släppas hem när de är hydrerade och tål att matas väl. Samråd med en neonatal kirurg bör börja så snart radiologens diagnos är gjord. Bland identiska tvillingar finns det en nästan böjningsrisk och en ökning av böjningen bland syskon. Således bör föräldrar vara vaksamma för att identifiera symtom i framtida avkommor så tidigt som möjligt.

I fall av pilospasm visar ultraljud den normala tjockleken på sågklingans muskel och den normala längden på sågklingans kanal. Förbättra resultaten av det medicinska teamet, snabb diagnos och behandling av spädbarn med pylorisk stenos, kräver samarbete mellan flera hemhälsopersonal som fungerar som en interprofessionell hälsovårdsgrupp. De behöver också ett nasogastriskt rör som går upp i näsan, ner i matröret och in i buken.

Detta kommer att tömma innehållet i magen före operationen. Om barnet har några medicinska problem, såsom allergier, ska föräldrarna berätta för läkarna. Vad innebär operationen? Medan barnet är under generell anestesi skär kirurgen genom en del av den förtjockade muskeln, vilket vidgar passagen så att mjölk och mat kan passera in i tarmarna för matsmältning.

Om operationen utfördes med hjälp av nyckelhålskirurgi kommer barnet att ha tre små snitt i buken, som kommer att stängas med upplösta suturer och hudlim. Om barnet har haft öppen operation, kommer bukknappen att ha ett större snitt, som kommer att stängas med lösliga suturer, Steri-Strips III, som ser ut som starka plattor och hudlim. Finns det några risker? Hela operationen medför en liten risk för blödning under eller efter operationen.

Pylorusstenos är en förträngning i nedre magmunnen.

Det finns en möjlighet att tarmens foder kan skadas under operationen, men detta är sällsynt och kommer att stängas efter samma operation. Varje bedövningsmedel medför risk för komplikationer, men det är mycket litet. Vad händer då?Barnet kommer tillbaka till avdelningen för att återhämta sig. Han eller hon kommer att få smärtlindring under och efter operationen. Under de första timmarna fortsätter barnet att ha vätskor genom droppar så att magen och tarmarna kan börja läka.

Efter sex timmar eller så börjar vi mata barnet, börja med små mängder och öka mängden när han eller hon tolererar det. Ditt barn kan fortfarande ha kräkningar, men det kommer att förbättras när matsmältningssystemet återhämtar sig efter operationen. Ditt barn kommer att kunna gå hem så snart han eller hon är väl matad. Barnet måste ha regelbunden smärtlindring som paracetamol i minst tre dagar, så se till att du har det hemma.

Suturerna som används under operationen kommer att lösas upp på egen hand, så de behöver inte tas bort. Om möjligt, Håll arbetsområdet rent och torrt i två till tre dagar så att arbetsområdet kan läka ordentligt. När barnet har ett bad, blötlägg inte området förrän operationsstället är borta. Patienter behöver vanligtvis återvända till sjukhuset för ett polikliniskt möte efter operationen.

Vi skickar Datum för mötet i posten. Föräldrar ska ringa sin familj GP eller avdelning om: barnet har mycket smärta och smärtlindring verkar inte hjälpa barnet att inte behålla vätskor eller har tecken på uttorkning, barnet har hög feber, vad är utsikterna för barn med pylorisk stenos? De flesta operationer med pylorisk stenos är framgångsrika, med omedelbar effekt att minska eller helt stoppa kräkningar efter matning.